立地選びは、開業の中でも「後戻りが難しい」要素です。 内装やスタッフ体制は後から修正できますが、立地は簡単に変えられません。
だからこそ、開業を考えている医師が本当に知りたいのは、「成功する立地」よりも先に、こういう話かもしれません。
「この立地は、やめた方がいいのか」 「失敗しやすいパターンは何か」
この記事では、立地を”地雷回避”の視点で整理します。 不安を煽るためではなく、判断の軸を作るためにまとめます。
先に結論｜「やめた方がいい」は”条件の重なり”で決まる
1つの欠点があるだけで即アウト、という立地は実は多くありません。 問題になるのは、欠点が重なって取り返しが効かなくなるときです。
2024年の診療所の休廃業・解散は361件（前年比10.4%増、東京商工リサーチ）。 倒産件数は31件と過去最多を記録しました。
その背景には、立地の問題だけでなく、固定費の重さや競合との関係が複合的に絡んでいます。
この記事では10個の地雷パターンを挙げますが、大事なのは「当てはまる数」ではなく、自分の診療科と運営で、その欠点を吸収できるかです。
地雷パターン1｜見つけにくい（視認性が弱い）
患者は、思っている以上に「見つけられない」場所に来ません。
地図上の距離よりも、”見つけやすさ”が心理的ハードルになります。
建物の奥まった区画。
看板が出せない、または小さい。
入口が分かりにくい。
エレベーターを探しにくい。
「一度来た人は来る」は正しいこともありますが、最初の一回が減ると、患者数の伸びが止まりやすいです。
ある医師は内見時に「雰囲気が良い」と感じた物件を選びました。
開業後、「入口が分からなかった」という声が続いた。看板を追加しても、改善には時間がかかったと言います。
視認性の弱さは、開業後に広告費で補おうとしても、限界があります。
地雷パターン2｜患者動線が悪い（右折で入れない・出にくい）
車社会の地域では特に効きます。 「行ける」ではなく「行く気になるか」が重要です。
右折で入りにくい。
出るときに合流しづらい。
渋滞で嫌われやすい。
雨の日に危ない。
動線の弱さは、広告よりも地味に効いてきます。
毎回ストレスがある場所は、通院が続きにくいからです。
地雷パターン3｜駐車場が弱い（数・位置・停めやすさ）
駐車場は「あるかないか」だけでなく、質が重要です。
台数が少ない。
入出庫しづらい。
雨の日に不便。
共有で埋まりやすい。
特に整形外科や高齢者比率が高い地域では、駐車場の弱さが患者数の上限になりやすいです。
一般的に、郊外型クリニックでは駐車台数10台以上が目安とされていますが、患者層や診療科によってこの基準は変わります。
内見時に「雨の日・夕方」を想像して確認することをお勧めします。
地雷パターン4｜人通りは多いのに患者にならない
駅前や繁華街で起きやすい誤解です。
通る人が多くても、通院する人が多いとは限りません。
若者中心で通院ニーズが薄い。
観光・通過動線で滞在しない。
生活圏ではない。
「賑わっている」よりも「通院が生活に入る」ことが大事です。
家賃が高い駅前物件を選んで患者が来なかった、というケースの多くで、この誤解が根本にあります。
地雷パターン5｜競合が強すぎる（数ではなく”強さ”）
競合が多いこと自体がアウトではありません。
ただし、強い競合が近くに複数あるときは要注意です。
圧倒的に評判が良い。
専門性が明確。
設備が強い。
立地が完璧で通院が楽。
勝ち筋がないまま突っ込むと、「患者が来ない」ではなく「来る理由がない」状態になります。
競合は数だけでなく、実際に外観・動線・混み方・雰囲気を自分の目で確認することが大切です。
地雷パターン6｜ターゲット人口とズレている
人口が多いのに伸びない立地は、年齢構成や生活圏のズレが原因のことがあります。
子育て世代が薄い地域で小児科。
高齢者が少ない地域で慢性疾患中心。
昼間人口は多いが夜は人がいない。
「自分の診療科に合う患者がいるか」を先に確認すると、判断が安定します。
診療圏調査では総人口だけでなく、年齢別人口・昼夜間人口比・将来推計人口まで確認することをお勧めします。
地雷パターン7｜医療モールの”安心感”に頼りすぎる
医療モールは強いことも多いですが、地雷もあります。
入口動線が悪く患者が迷う。
目立つ区画と目立たない区画の差が大きい。
患者の取り合いが起きる。
看板制限やルールが厳しい。
医療モールには集患のしやすさ・設備共有・相互送客というメリットがある一方で、区画の位置によって集患力に大きな差が出るという現実があります。
「モールだから安心」ではなく、モールの条件を分解して合否判定することが大切です。
地雷パターン8｜テナント条件が運営を縛る
開業後に地味に効くのが、物件側の制約です。
診療時間の制限。
看板の制限。
工事の制限。
音・匂い・動線の制限。
開業前は見落としやすいですが、運営に入ってから「思ったより自由がない」と気づくパターンがあります。
契約前に、運営上の制約を必ず書面で確認すること。
口頭での確認だけでは、後から問題になるケースがあります。
地雷パターン9｜建物内の動線が弱い（エレベーター・階段・入口）
同じ建物でも、動線で差が出ます。
エレベーターが奥まっている。
入口からの見通しが悪い。
ベビーカーや高齢者が使いにくい。
来院体験は立地の一部です。
建物内動線が弱いと、口コミにも影響しやすい。
「入りやすいか」だけでなく、「また来たいと思えるか」という視点で歩いてみてください。
地雷パターン10｜「なんとなく良さそう」で決めてしまう
最後はこれです。
立地の失敗は、個別の欠点というより、判断軸がないまま進んだ結果として起きやすい。
数字（診療圏）を見ない。
競合の中身を見ない。
患者の動きを想像しない。
収支の耐性を見ない。
「今決めないと逃します」という言葉に急かされて決断した立地が、あとから問題になるケースを見てきました。
立地は”雰囲気”で決めると後から修正しにくい。
だからこそ、判断の順番が大事になります。
内見で最低限やること
地雷回避のために、内見時に最低限やることをまとめます。
① 入口〜受付までを患者目線で歩く
迷わないか。
恥ずかしくないか。
疲れないか。
図面では分からない感覚が、実際に歩くと見えてきます。
② 雨の日・夕方を想像する
駐車場の混み具合、暗さ、動線。
時間帯を変えて、できれば複数回見ることをお勧めします。
③ 看板の出し方を具体化する
どこに出せるか、遠くから見えるか。
物件のルールと合わせて、開業前に確認しておくこと。
④ 競合を実際に見に行く
外観・動線・混み方・雰囲気。
数字だけでなく、自分の目で確かめることで、勝ち筋が見えてきます。
まとめ
「この立地はやめた方がいい」は、欠点の数ではなく重なりで決まります。 視認性・動線・駐車場・競合・人口・モール条件・物件制約。 これらを分解して見ると、立地は判断しやすくなります。
不安を消すために、無理に前向きになる必要はありません。 むしろ、地雷を避けられるだけで、開業は現実的になります。
私自身、多くの医師の開業に立ち会ってきました。うまくいった開業に共通していたのは、スピードではなく、納得感でした。焦らず、ここで少し整理していってください。
この記事の延長にある話を、３つだけ。
